第545章 此事很蹊跷啊
第545章此事很蹊跷啊
“病人何喜沙县人,四十三岁,来就诊时,自诉胸闷、胸背痛、气短、乏力、失眠、便结。”
张雅正在李茂阳的温和劝说下,终于开始给李茂阳讲起案件来。
虽然不时揉着头脸,把头发都揉得乱糟糟的,但语气还算和缓。
“我经诊断后,觉得何喜心脏和肾都有问题,但心脏问题更为严重。
本着中医急则治其标,缓则治其本的原则,我主要针对其心脏问题进行治疗……
……
可这就能把何喜那孙子治成尿毒症?
可何喜那孙子一口咬定他的尿毒症就是我用半夏给治出来的!
……
李大夫,你作为医生也应该知道吧,慢性肾小球肾炎、尿毒症的病情演化是需要较长时间的,并非单一药物因素就能在短短十几天造成,即便是药物造成肾炎,那也应该是急性肾炎。
而何喜那孙子查出来的是慢性肾炎尿毒症!
所以,何喜那孙子根本就是提前就有尿毒症了!
这应该是个常识问题吧,可一审不这样认为啊,硬生生地给判成了具有因果关系!
这以后,谁还敢开半夏这些偏性较大的药啊!”
……
张雅正越说越激动起来,头发已经揉成了乱蓬蓬的爆炸头发了,眼睛瞪了起来,声音也开始沙哑尖锐!
……
“半夏是毒药?
可半夏在中医药史上一直就是用来治病救人的重要药材!
《神农本草经》记载着它,《伤寒杂病论》中,含半夏的药方更是有44个,且使用的多为生半夏!
其中的奔豚汤,用半夏达四两!
半夏茯苓汤、小半夏汤用半夏达一升!
而且先师张仲景用生药甚至鲜药是基本操作!
现在,作为我们中医人都知道,大量的医案也一再证实,炮制药品,特别是现在盛行的过度炮制出来的药品,其效果都不如生鲜药品!
许多病情,甚至只有用未经炮制的生鲜药物才能达到经方治病救人之目的!
可是现在生半夏却被定成了毒药材了!
但现代药理毒性实验研究表明,生半夏煎剂对小鼠注射后一周,观察未见任何毒性反应!
当今中医临床医案也一再证明,生半夏治疗效果显著,用之恰当,并不会发生中毒现象!
甚至有患者服用含大剂量生半夏的汤剂达一个月,肝肾功能检查也没有任何异常。
所以,无论是现代药理毒性实验研究结果,还是古代医家方剂和现代中医临床医案统计结果来看,生半夏都与尿毒证之间不存在什么因果关系的!
当然,对于肝肾功能不全的患者,使用生半夏还是要酌减剂量。
但我用的还是姜半夏啊,我就没敢用生半夏!
即便法律也只规定生半夏才是医疗用毒性药品,只对生半夏实施特殊管理,但半夏炮制品(法半夏、姜半夏、清半夏)却都是普通中药饮片啊!
可就是这样,还是让我承担医疗责任!
我不服!我特么的就真想……”
张雅正说到这里,被从卧室里出来的他父亲张恒初一声喝住了:“不要胡说!”
张雅正瞪起了眼睛,正要再说什么,被他父亲过来一巴掌给抽闭住了嘴巴!
对张家父子俩的这点小冲突,李茂阳视而不见,他歪着头坐在那儿,一脸沉思之色。
医疗损害赔偿责任的认定,需要具备两个要件:1、医疗机构或其医务人员存在过错;2、患者在诊疗活动中受到损害。
而要认定要件2,则必须要求医生的诊疗行为与患者的损害后果之间存在因果关系。
但本案中,如果张雅正真是给患者何喜用的是姜半夏(姜可制半夏之毒),那根本就没有什么毒性了,怎么可能造成患者何喜的尿毒症?
而且,即便是生半夏,煎药过程也会破坏其毒性,再加上配伍其他药物克制生半夏之毒,也基本不可能产生什么肾毒性。
(李茂阳从刚才张雅正的谈吐中,感觉张雅正医学基础知识也算扎实,不可能连如何通过药方来克制生半夏之毒都不知道。)
那这名患者何喜何至于仅仅服用了张雅正开出的药方十几天后,就变成了尿毒症了?
此事很蹊跷啊!
李茂阳此时,也倾向于这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了!
那么,如果事实真是这样,那问题的关键就在于,如何能证明这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了!
至于请高明律师来为张雅正辩护,自然也是一条途径,但相对来说就麻烦一些。
如果此案受到一些莫名因素的影响,恐怕律师能起到的作用也很有限的……
……
“小李大夫,今天你能来家里做客,我们都很高兴,但现在我家这种情况……,实在抱歉啊,要不小李大夫你改日再来?”
张恒初见他抽了他儿子一嘴巴,这李茂阳还坐着不走,心里郁闷这小后生也真是没眼色啊,他就只能对李茂阳下逐客令了。
“没事的没事的,张大夫伱不必客气,我先好好琢磨一下你家这事。”李茂阳摆手道。
这下张恒初更郁闷了,你没事我们有事啊,这么没眼色的吗?赶都赶不走啊?
“小李大夫,这些东西你还是带走吧,我们家也没人抽烟喝酒,留下就浪费了,你拿回去给商店里退了吧。”
张恒初继续委婉地赶李茂阳走。
这下惹得李茂阳恼火了:“哎,你这张老头!你当我李茂阳很闲啊?
我告诉你,我的时间很紧的,这次从青城回河套还带着一个病人呢,家里更不知道有多少病人等着我!
我之所以花这时间来你家一次,那也是看在同道的份上,看在你有把子医术实力上,才想来拉你一把,你这咋还不识好歹呢?
你自己解决不了的问题,不见得别人就解决不了吗,你这也太小看天下英雄啦!”
张恒初见李茂阳恼了,叹口气苦笑道:“不是啊,小李大夫你误解我了。
是这个案子实在太麻烦了,不知多少人给我们出主意都解决不了,你又不是包市人,又能有什么办法呢?”
“那不见得!”李茂阳拍一下茶几,“张大夫,咱打个赌,我要能帮你解决了这件事,我是说,最终让你家的赔偿额度在五十万以内,你就跟我去开诊所,怎样?
嗯,我再附加一个条件,我帮你看我阿姨的病!
你别小看我,我现在看癌症很有一手的,应该比你要强的!
另外,你的薪酬,我一年给你算四十万,如何?”
李茂阳跟张家诊所周围的邻居了解过,张恒初诊所收费低,除掉租诊所等各种费用,一年差不多也就能挣个三十多万吧。
他给他开年薪四十万,暂时来说也不算亏待他了。
非常感激书友cao623417、我的雅雅啊、有望成长、尾号3533、9654、7564、1062、9247、7745、科学家、594588、拖鞋拖鞋拖拖鞋、一曲流觞0、杯茶壶酒and书、阿飞(小黑)、猫猫不吃鱼鱼赠送月票!
非常感激各位书友订阅和投票支持!
今天两更。
下欠31章加更,剩余10.88米打赏,78张月票。
请收藏本站:https://www.wangyu9.cc。忘语小说网手机版:https://m.wangyu9.cc
“病人何喜沙县人,四十三岁,来就诊时,自诉胸闷、胸背痛、气短、乏力、失眠、便结。”
张雅正在李茂阳的温和劝说下,终于开始给李茂阳讲起案件来。
虽然不时揉着头脸,把头发都揉得乱糟糟的,但语气还算和缓。
“我经诊断后,觉得何喜心脏和肾都有问题,但心脏问题更为严重。
本着中医急则治其标,缓则治其本的原则,我主要针对其心脏问题进行治疗……
……
可这就能把何喜那孙子治成尿毒症?
可何喜那孙子一口咬定他的尿毒症就是我用半夏给治出来的!
……
李大夫,你作为医生也应该知道吧,慢性肾小球肾炎、尿毒症的病情演化是需要较长时间的,并非单一药物因素就能在短短十几天造成,即便是药物造成肾炎,那也应该是急性肾炎。
而何喜那孙子查出来的是慢性肾炎尿毒症!
所以,何喜那孙子根本就是提前就有尿毒症了!
这应该是个常识问题吧,可一审不这样认为啊,硬生生地给判成了具有因果关系!
这以后,谁还敢开半夏这些偏性较大的药啊!”
……
张雅正越说越激动起来,头发已经揉成了乱蓬蓬的爆炸头发了,眼睛瞪了起来,声音也开始沙哑尖锐!
……
“半夏是毒药?
可半夏在中医药史上一直就是用来治病救人的重要药材!
《神农本草经》记载着它,《伤寒杂病论》中,含半夏的药方更是有44个,且使用的多为生半夏!
其中的奔豚汤,用半夏达四两!
半夏茯苓汤、小半夏汤用半夏达一升!
而且先师张仲景用生药甚至鲜药是基本操作!
现在,作为我们中医人都知道,大量的医案也一再证实,炮制药品,特别是现在盛行的过度炮制出来的药品,其效果都不如生鲜药品!
许多病情,甚至只有用未经炮制的生鲜药物才能达到经方治病救人之目的!
可是现在生半夏却被定成了毒药材了!
但现代药理毒性实验研究表明,生半夏煎剂对小鼠注射后一周,观察未见任何毒性反应!
当今中医临床医案也一再证明,生半夏治疗效果显著,用之恰当,并不会发生中毒现象!
甚至有患者服用含大剂量生半夏的汤剂达一个月,肝肾功能检查也没有任何异常。
所以,无论是现代药理毒性实验研究结果,还是古代医家方剂和现代中医临床医案统计结果来看,生半夏都与尿毒证之间不存在什么因果关系的!
当然,对于肝肾功能不全的患者,使用生半夏还是要酌减剂量。
但我用的还是姜半夏啊,我就没敢用生半夏!
即便法律也只规定生半夏才是医疗用毒性药品,只对生半夏实施特殊管理,但半夏炮制品(法半夏、姜半夏、清半夏)却都是普通中药饮片啊!
可就是这样,还是让我承担医疗责任!
我不服!我特么的就真想……”
张雅正说到这里,被从卧室里出来的他父亲张恒初一声喝住了:“不要胡说!”
张雅正瞪起了眼睛,正要再说什么,被他父亲过来一巴掌给抽闭住了嘴巴!
对张家父子俩的这点小冲突,李茂阳视而不见,他歪着头坐在那儿,一脸沉思之色。
医疗损害赔偿责任的认定,需要具备两个要件:1、医疗机构或其医务人员存在过错;2、患者在诊疗活动中受到损害。
而要认定要件2,则必须要求医生的诊疗行为与患者的损害后果之间存在因果关系。
但本案中,如果张雅正真是给患者何喜用的是姜半夏(姜可制半夏之毒),那根本就没有什么毒性了,怎么可能造成患者何喜的尿毒症?
而且,即便是生半夏,煎药过程也会破坏其毒性,再加上配伍其他药物克制生半夏之毒,也基本不可能产生什么肾毒性。
(李茂阳从刚才张雅正的谈吐中,感觉张雅正医学基础知识也算扎实,不可能连如何通过药方来克制生半夏之毒都不知道。)
那这名患者何喜何至于仅仅服用了张雅正开出的药方十几天后,就变成了尿毒症了?
此事很蹊跷啊!
李茂阳此时,也倾向于这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了!
那么,如果事实真是这样,那问题的关键就在于,如何能证明这何喜在来张家诊所求诊前就患有尿毒症了!
至于请高明律师来为张雅正辩护,自然也是一条途径,但相对来说就麻烦一些。
如果此案受到一些莫名因素的影响,恐怕律师能起到的作用也很有限的……
……
“小李大夫,今天你能来家里做客,我们都很高兴,但现在我家这种情况……,实在抱歉啊,要不小李大夫你改日再来?”
张恒初见他抽了他儿子一嘴巴,这李茂阳还坐着不走,心里郁闷这小后生也真是没眼色啊,他就只能对李茂阳下逐客令了。
“没事的没事的,张大夫伱不必客气,我先好好琢磨一下你家这事。”李茂阳摆手道。
这下张恒初更郁闷了,你没事我们有事啊,这么没眼色的吗?赶都赶不走啊?
“小李大夫,这些东西你还是带走吧,我们家也没人抽烟喝酒,留下就浪费了,你拿回去给商店里退了吧。”
张恒初继续委婉地赶李茂阳走。
这下惹得李茂阳恼火了:“哎,你这张老头!你当我李茂阳很闲啊?
我告诉你,我的时间很紧的,这次从青城回河套还带着一个病人呢,家里更不知道有多少病人等着我!
我之所以花这时间来你家一次,那也是看在同道的份上,看在你有把子医术实力上,才想来拉你一把,你这咋还不识好歹呢?
你自己解决不了的问题,不见得别人就解决不了吗,你这也太小看天下英雄啦!”
张恒初见李茂阳恼了,叹口气苦笑道:“不是啊,小李大夫你误解我了。
是这个案子实在太麻烦了,不知多少人给我们出主意都解决不了,你又不是包市人,又能有什么办法呢?”
“那不见得!”李茂阳拍一下茶几,“张大夫,咱打个赌,我要能帮你解决了这件事,我是说,最终让你家的赔偿额度在五十万以内,你就跟我去开诊所,怎样?
嗯,我再附加一个条件,我帮你看我阿姨的病!
你别小看我,我现在看癌症很有一手的,应该比你要强的!
另外,你的薪酬,我一年给你算四十万,如何?”
李茂阳跟张家诊所周围的邻居了解过,张恒初诊所收费低,除掉租诊所等各种费用,一年差不多也就能挣个三十多万吧。
他给他开年薪四十万,暂时来说也不算亏待他了。
非常感激书友cao623417、我的雅雅啊、有望成长、尾号3533、9654、7564、1062、9247、7745、科学家、594588、拖鞋拖鞋拖拖鞋、一曲流觞0、杯茶壶酒and书、阿飞(小黑)、猫猫不吃鱼鱼赠送月票!
非常感激各位书友订阅和投票支持!
今天两更。
下欠31章加更,剩余10.88米打赏,78张月票。
请收藏本站:https://www.wangyu9.cc。忘语小说网手机版:https://m.wangyu9.cc