第469章 舌诊的详细辨证法
「首先,欢迎各位来自本省各地的中医界精英……」
彭宝成开讲前,先由樊诚音就组织这次培训会的目的、过程,以及教授老师和学员等情况做了一个简单的介绍,然后又对彭宝成做了一个简单的介绍,又点了下名,上午的课就开始了。
「各位中医界同仁,」彭宝成上了讲台后,在黑板上打出了PPT,「今天我讲授的题目是望诊技巧初探。
在讲之前,首先要说明,这次的讲授,或者只能说是一种抛砖引玉的交流和沟通吧,只是我本人在长期的中医诊疗实践中,对中医望诊学的理解,以及我自己收获的一点儿微不足道的经验。
如有讲的不足或者有疏漏之处,还请各位同仁指正!」
接着,他就开始正式讲授了。
……
彭宝成这上午课的讲授内容,包括观察病人的形体、面色、舌体和舌苔,并没有涉及更为精细的眼诊、太阳穴诊等内容,所以,大体来说,也只是一堂中规中矩的讲授。
他所谓的个人的东西,并不太多。
而他的个人的东西,其实才是李茂阳最需要听到的东西。
不过,同样的东西,从不同人的嘴里说出来,份量自然是不同的。
彭宝成作为一位诊疗经验极为丰富的名老中医,虽然讲的东西普通了点儿,但都是他自己多年来在诊疗实践中验证了的东西,所以,李茂阳对他的这一堂讲座,依然是十分看重的。
一边听讲,一边结合他自己对望诊的一些理解,他给彭宝成讲解的内容拉了一条线。
李灿阳见李茂阳一边听着,还一边在一个新笔记本上做着笔记,就有些不以为然地低声道:「你不是还专门买了这录音器录着音吗?那还做什么笔记?」
这么说着,他凑近李茂阳细看他的笔记,发现他也不是在记笔记,却好像在结合彭宝成讲的,在思维发散般地整理着自己的思维。
形体方面的望诊,李茂阳没有拉线,仅仅像默写般地写了一段来自《黄帝内经•素问》中的话。
「头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣
背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣
腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣
膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!」
(府通腑)
这只是一段默写,没有什么稀奇。
还有对面色的诊断,李茂阳也只是默写了一段《黄帝内经•素问》中的话,并没有拉线。
「五色者,气之华也。
赤欲如白裹朱,不欲如赭。
白欲如鹅羽,不欲如盐。
青欲如苍壁之泽,不欲如蓝。
黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。
黑欲如重漆色,不欲如地苍。」
(中医中,望人面色,可知五脏荣枯。五色对应五脏,青色属肝,黄色属脾,赤色属心,白色属肺,黑色属肾。
人的面色由正常面色变成异常颜色,就是病态。
另外,五色正常的颜色都是色泽明润,如果晦暗不鲜就是病色。)
在舌诊方面,李茂阳却是拉了一条线。
舌体老=邪气实。
舌体嫩=正气虚。
舌体胖大=津液壅滞。
舌体瘦小=水津亏损。
舌体红色=邪热入血,热煎血稠。
舌体澹白=血虚或气虚。
舌体紫暗=体内有瘀血。
舌体萎软颤动
气血虚损。
舌体强硬、歪斜、吐弄、短缩=中风,经脉挛急。
舌纵不收=经脉松弛。
以上为舌体。
……
以下为舌苔。
正常情况:
白苔=寒;黄苔=热;黑苔=寒或热。
(舌苔黑+舌体色澹=寒;舌苔黑+舌体红=热。)
异常情况:
苔白+舌上津少=热。
(热太大,迅速把舌体上的津液给蒸发掉了,所以患者很可能为热性体质。)
舌体澹胖+苔黄不一定就是热。
(可能是患者的阳气被湿气阻遏,胆液不能随津液下行归肾,所以上溢到舌面。这患者就有可能是寒湿体质了。)
正常情况:
舌面无苔或者少苔=津液虚少。
舌面苔厚或者苔腻=津液郁滞。
异常情况:
舌体澹胖+舌面无苔=阳虚。
(患者阳气虚,无法将体内津液蒸腾输布到舌面上。)
……
卧槽!李灿阳看得一阵咋舌,短短时间,李茂阳竟然把这关于舌诊的情况写了足足有一千多字!
他正想拿起手机给拍个照,李茂阳却拍开他的手机:「只能手抄!」
李灿阳无奈,只得赶紧动手抄起李茂阳这些思索的成果来!
抄完了,他皱起眉来低声对李茂阳道:「这些东西,我平时好像也能零散地这里那里见到一些,你是怎么给总结出来的?」
「看病看得多了,思索总结吗。」李茂阳平澹道。
他此时心里其实有一阵窃喜,李灿阳刚才抄他的笔记,系统把这给算在他宣传中医上了。
还为此给他奖励了35分!
看来这点舌诊的东西价值很大的!
……
两人正这么说着话,他们前边两排突然传来奥哟一声!
是两个进来「试听」的二十多岁男生,坐在两把相邻相接的椅子上斗/屁/股,一个屁/股一扭,把另一个给撞到地上去了,扭着了腰,爬不起来了。
教室里顿时发出了一阵笑声!
讲台上的彭宝成停下了讲课,皱眉看着这边。
樊诚音也看着这边,还看了李茂阳和李灿阳一眼。
那周围的几个男生很明显都处理不了这种突发状况。
李茂阳无奈站起来走过去。
「别动!」他边走边朝那名想要挣扎着爬起来的男生喝道,「感觉怎么样?」他走过去蹲下身问这名胖乎乎的男生。
「疼,动不了……」
这名叫张乐的男生短促地喘息着道。
这工夫他的汗都流下来了,既是尴尬,也是真的好痛。
他体重,这下摔得真不轻。
「真扭着腰了。」樊诚音走过来道。
这男生体重,摔下来又突然,应该是造成急性腰扭伤了。
急性腰扭伤,西医解决的办法一般就是冷敷、热敷、打封闭针、打肌松药,再不就是手术治疗,对腰部软组织损伤后的破裂部分进行修补,或者对粘连部分进行切除。
中医的治疗办法就简单得多,针灸、推拿、膏药、服药都可以。
其中以针灸最快。
如果损伤到脏腑气,那就进一步服药来理气活血。
「腰背委中求!这得针刺委中穴吧!」一名二十多岁的男生叉着手道。
「那是针刺中最后的办法。」李茂阳道,「太伤血。」
腰背委
中求,就是用三棱针刺委中穴放血,减轻腰部损伤后所造成的压力,让病损部位的渗透液回流来消除肿胀。
放血量小了起不到什么作用,放血量一般得在才行的。
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彭宝成开讲前,先由樊诚音就组织这次培训会的目的、过程,以及教授老师和学员等情况做了一个简单的介绍,然后又对彭宝成做了一个简单的介绍,又点了下名,上午的课就开始了。
「各位中医界同仁,」彭宝成上了讲台后,在黑板上打出了PPT,「今天我讲授的题目是望诊技巧初探。
在讲之前,首先要说明,这次的讲授,或者只能说是一种抛砖引玉的交流和沟通吧,只是我本人在长期的中医诊疗实践中,对中医望诊学的理解,以及我自己收获的一点儿微不足道的经验。
如有讲的不足或者有疏漏之处,还请各位同仁指正!」
接着,他就开始正式讲授了。
……
彭宝成这上午课的讲授内容,包括观察病人的形体、面色、舌体和舌苔,并没有涉及更为精细的眼诊、太阳穴诊等内容,所以,大体来说,也只是一堂中规中矩的讲授。
他所谓的个人的东西,并不太多。
而他的个人的东西,其实才是李茂阳最需要听到的东西。
不过,同样的东西,从不同人的嘴里说出来,份量自然是不同的。
彭宝成作为一位诊疗经验极为丰富的名老中医,虽然讲的东西普通了点儿,但都是他自己多年来在诊疗实践中验证了的东西,所以,李茂阳对他的这一堂讲座,依然是十分看重的。
一边听讲,一边结合他自己对望诊的一些理解,他给彭宝成讲解的内容拉了一条线。
李灿阳见李茂阳一边听着,还一边在一个新笔记本上做着笔记,就有些不以为然地低声道:「你不是还专门买了这录音器录着音吗?那还做什么笔记?」
这么说着,他凑近李茂阳细看他的笔记,发现他也不是在记笔记,却好像在结合彭宝成讲的,在思维发散般地整理着自己的思维。
形体方面的望诊,李茂阳没有拉线,仅仅像默写般地写了一段来自《黄帝内经•素问》中的话。
「头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣
背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣
腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣
膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!」
(府通腑)
这只是一段默写,没有什么稀奇。
还有对面色的诊断,李茂阳也只是默写了一段《黄帝内经•素问》中的话,并没有拉线。
「五色者,气之华也。
赤欲如白裹朱,不欲如赭。
白欲如鹅羽,不欲如盐。
青欲如苍壁之泽,不欲如蓝。
黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。
黑欲如重漆色,不欲如地苍。」
(中医中,望人面色,可知五脏荣枯。五色对应五脏,青色属肝,黄色属脾,赤色属心,白色属肺,黑色属肾。
人的面色由正常面色变成异常颜色,就是病态。
另外,五色正常的颜色都是色泽明润,如果晦暗不鲜就是病色。)
在舌诊方面,李茂阳却是拉了一条线。
舌体老=邪气实。
舌体嫩=正气虚。
舌体胖大=津液壅滞。
舌体瘦小=水津亏损。
舌体红色=邪热入血,热煎血稠。
舌体澹白=血虚或气虚。
舌体紫暗=体内有瘀血。
舌体萎软颤动
气血虚损。
舌体强硬、歪斜、吐弄、短缩=中风,经脉挛急。
舌纵不收=经脉松弛。
以上为舌体。
……
以下为舌苔。
正常情况:
白苔=寒;黄苔=热;黑苔=寒或热。
(舌苔黑+舌体色澹=寒;舌苔黑+舌体红=热。)
异常情况:
苔白+舌上津少=热。
(热太大,迅速把舌体上的津液给蒸发掉了,所以患者很可能为热性体质。)
舌体澹胖+苔黄不一定就是热。
(可能是患者的阳气被湿气阻遏,胆液不能随津液下行归肾,所以上溢到舌面。这患者就有可能是寒湿体质了。)
正常情况:
舌面无苔或者少苔=津液虚少。
舌面苔厚或者苔腻=津液郁滞。
异常情况:
舌体澹胖+舌面无苔=阳虚。
(患者阳气虚,无法将体内津液蒸腾输布到舌面上。)
……
卧槽!李灿阳看得一阵咋舌,短短时间,李茂阳竟然把这关于舌诊的情况写了足足有一千多字!
他正想拿起手机给拍个照,李茂阳却拍开他的手机:「只能手抄!」
李灿阳无奈,只得赶紧动手抄起李茂阳这些思索的成果来!
抄完了,他皱起眉来低声对李茂阳道:「这些东西,我平时好像也能零散地这里那里见到一些,你是怎么给总结出来的?」
「看病看得多了,思索总结吗。」李茂阳平澹道。
他此时心里其实有一阵窃喜,李灿阳刚才抄他的笔记,系统把这给算在他宣传中医上了。
还为此给他奖励了35分!
看来这点舌诊的东西价值很大的!
……
两人正这么说着话,他们前边两排突然传来奥哟一声!
是两个进来「试听」的二十多岁男生,坐在两把相邻相接的椅子上斗/屁/股,一个屁/股一扭,把另一个给撞到地上去了,扭着了腰,爬不起来了。
教室里顿时发出了一阵笑声!
讲台上的彭宝成停下了讲课,皱眉看着这边。
樊诚音也看着这边,还看了李茂阳和李灿阳一眼。
那周围的几个男生很明显都处理不了这种突发状况。
李茂阳无奈站起来走过去。
「别动!」他边走边朝那名想要挣扎着爬起来的男生喝道,「感觉怎么样?」他走过去蹲下身问这名胖乎乎的男生。
「疼,动不了……」
这名叫张乐的男生短促地喘息着道。
这工夫他的汗都流下来了,既是尴尬,也是真的好痛。
他体重,这下摔得真不轻。
「真扭着腰了。」樊诚音走过来道。
这男生体重,摔下来又突然,应该是造成急性腰扭伤了。
急性腰扭伤,西医解决的办法一般就是冷敷、热敷、打封闭针、打肌松药,再不就是手术治疗,对腰部软组织损伤后的破裂部分进行修补,或者对粘连部分进行切除。
中医的治疗办法就简单得多,针灸、推拿、膏药、服药都可以。
其中以针灸最快。
如果损伤到脏腑气,那就进一步服药来理气活血。
「腰背委中求!这得针刺委中穴吧!」一名二十多岁的男生叉着手道。
「那是针刺中最后的办法。」李茂阳道,「太伤血。」
腰背委
中求,就是用三棱针刺委中穴放血,减轻腰部损伤后所造成的压力,让病损部位的渗透液回流来消除肿胀。
放血量小了起不到什么作用,放血量一般得在才行的。
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