第35章 一副重药费思量
李茂阳开出的是一副大药方!
防风、荆芥、苍术、黄柏、生薏苡仁、海风藤、鸡血藤、生附子、细辛、当归、川芎、吴茱萸、生姜、大枣、甘草。
这一副药方中,防风、荆芥散风寒祛风湿;苍术芳香化湿,黄柏苦寒燥湿,生薏苡仁甘淡渗湿;海风藤、鸡血藤祛风通络;生附子、细辛散寒通络;当归、川穹养血、活血、化瘀;生附子、吴茱萸、生姜补脾、肝、肾之阳,大枣、甘草助当归养阴,同时生姜和甘草制生附子和细辛之毒,调和诸药……
在乔春旺和乔果果看来,单就药性和药的功能架构来说,李茂阳这药方也算开得工整,兼顾祛风湿寒三邪,温经通络和补养肝脾肾三脏,而且对生附子等药的毒性也有制约。
只是,这热药也用得太多了!用了生附子、吴茱萸和生姜这三味热药!而且药量还开得很大!
这也太胆大了!
简直可以说太二愣子了!
“茂阳,你这热药用得也太多了吧。”乔春旺看完药方苦笑着对李茂阳道。
“不多。”李茂阳站起来道,“《黄帝内经》云,风寒湿三气杂至合而为痹,这说明痹证本就是风湿寒三邪在作怪!”
“但正气内存,邪不可干,风湿寒三邪之所以能在患者体内作怪,究其根由还是肝脾肾三脏阳气虚少的问题,否则风湿寒也无法潜入患者体内作怪的。所以痹证的本质就是阳气亏虚!”
“热药不多用,如何能驱除患者体内的风寒湿三邪!”
乔果果听了道:“你说的也有道理,可我……对了,你看清了我的脉象和舌象了吗?”
“你脉象弦细,说明有肝火也有湿,舌尖发红,说明也有心火,舌苔应该是让你刷牙时刷掉了,否则应该是淡黄腻苔。我说的对不对?”李茂阳笑道,但他的眼神很认真。
乔果果看看她老爸,她老爸乔春旺微微点头,然后继续看着李茂阳。
李茂阳见乔春旺点头后继续道:“这脉象和舌象都说明你体内有热,但这些热都是假热虚热,包括你的手指关节红肿热痛,那是痰湿郁而化热,也是假热虚热。”
“你体内的这点假热虚热,随着散风祛湿时,在汗液和二便中就可以排掉的,这是以泄清热之法吗。”
“而且,你此时的体质本质为阳气虚少之寒,你看你现在还穿得很厚实,很明显很怕冷,这就更说明你体质本质为寒,那点虚热假热,等体内经络气血疏通后,就会散布到全身去了。”
“所以,你体内那点假热虚热不足为虑,真正的问题是如何能让你整个身体暖起来,不多用热药,如何能把你整个人温暖起来?又如何能将风湿寒三邪驱除出体外?”
乔春旺听了李茂阳这一长排话来回踱了几步,然后道:“但你这热药用得还是太多了吧?”
李茂阳坚定地摇头道:“不多,叔,假如我们要把100斤重的东西提到房顶上去,我们每次只用50斤的力气能把东西提上去吗?一辈子也提不上去的!”
“药物使用中其实最忌讳添油战术的,一点一点的用药,只能错过治病良机,眼睁睁地看着病情越来越严重,这风湿性关节炎可是有慢慢转化为风湿性心脏病的危险的!到那时就麻烦了!”
“我建议你们还是试试我这副药方,不可能就把人吃坏的,如果药力太过,最多也就是发发烧,我觉得是这样,一天一剂,只不过五剂而已,不至于就损坏了什么脏器的!”
“有故无殒,亦无殒也,有病用药病受之,无病用药身受之,所以即便有毒之药,病受之就无妨的!”
又说完这么一长排话,李茂阳去找水喝,乔果果赶紧给他倒了一杯水。
此时李茂阳在她的眼里,不管他给她开的药方对证不对证,但他此时这一番见识却真的让她感到震撼,这家伙还真不是虚头巴脑那种的,这家伙是真有学问的!
他的这番见识,她们班里学得最好的也不见得有他强!
而他在看病上的实践能力,她们全年级也未必有一个!
不,不是“未必”,是真的不会有他这么一个人的!
她们整个年级中,有能治好中风偏瘫的吗?
扯!她们的老师都未必有这个能耐的!
所以她此时,竟然有几分崇拜起李茂阳来!
别看这家伙从小是个二愣子,但真本事,有!
乔春旺看了一眼女儿给李茂阳倒水递水,然后又要给他倒水,乔春旺摆摆手,在诊所里继续来回踱着步,不知不觉中踱得越来越快了。
门口有脚步声,乔果果老妈张秀梅走了进来,李茂阳进药店转了一圈就来诊所了,她想看看这小后生在干啥。
然后她就看到丈夫在越来越快地踱步转圈子,李茂阳在喝水,而女儿乔果果在看着一张处方单愣神儿。
“这是什么?”张秀梅凑到女儿身边看了一眼处方单问道。
“他给我开的处方。”乔果果用下巴示意了一下李茂阳道。
“啊?”张秀梅愣了愣神,然后看了一眼李茂阳,开始仔细看那张处方单。
“这也太大胆了吧?”张秀梅看完药方惊讶地道。
她是从地方卫生技校毕业的,又和丈夫经营药店诊所多年,本身又考到了执业药师证,所以自然是懂医懂药的,李茂阳开出的这张药方在她看来简直不要太大胆!
李茂阳低头喝着水没做声,道理他已经说尽了,听不听在人家自己。
不过又喝了两口水后,他又觉得还是再说一句的好,毕竟这是在给乔果果看病不是?
“清代一代名医叶天士也治不了自己母亲的病啊。”
他喝着水,貌似没头没尾地这么说了一句。
乔春旺听他这么一说,顿时站住了,一脸沉思之色地望向他。
张秀梅和乔果果母女听他这么说,也看向了他。
在场的都是医路上的人,叶天士这个著名的典故自然都知道的。
有一次,叶天士的母亲得了伤寒,叶天士开了几副药都没治好母亲,无奈之下只好请当时的另一位名医薛雪出手,结果薛雪一副药就把他母亲给治好了。
这并不说明薛雪的医术就比叶天士高明,而是因为叶天士不敢给母亲下重药的缘故,要是别人得了他母亲那种病他早已药到病除了。
历代医家都有“医不自治”的说法,就是因为给自己的亲人看病容易心乱,所以就难以收到很好的疗效。
嗯,所以李茂阳此时说的这句话,其实就是给乔春旺一个台阶下的,不是你乔春旺医术不行,而是你不敢给你女儿用重药啊。
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防风、荆芥、苍术、黄柏、生薏苡仁、海风藤、鸡血藤、生附子、细辛、当归、川芎、吴茱萸、生姜、大枣、甘草。
这一副药方中,防风、荆芥散风寒祛风湿;苍术芳香化湿,黄柏苦寒燥湿,生薏苡仁甘淡渗湿;海风藤、鸡血藤祛风通络;生附子、细辛散寒通络;当归、川穹养血、活血、化瘀;生附子、吴茱萸、生姜补脾、肝、肾之阳,大枣、甘草助当归养阴,同时生姜和甘草制生附子和细辛之毒,调和诸药……
在乔春旺和乔果果看来,单就药性和药的功能架构来说,李茂阳这药方也算开得工整,兼顾祛风湿寒三邪,温经通络和补养肝脾肾三脏,而且对生附子等药的毒性也有制约。
只是,这热药也用得太多了!用了生附子、吴茱萸和生姜这三味热药!而且药量还开得很大!
这也太胆大了!
简直可以说太二愣子了!
“茂阳,你这热药用得也太多了吧。”乔春旺看完药方苦笑着对李茂阳道。
“不多。”李茂阳站起来道,“《黄帝内经》云,风寒湿三气杂至合而为痹,这说明痹证本就是风湿寒三邪在作怪!”
“但正气内存,邪不可干,风湿寒三邪之所以能在患者体内作怪,究其根由还是肝脾肾三脏阳气虚少的问题,否则风湿寒也无法潜入患者体内作怪的。所以痹证的本质就是阳气亏虚!”
“热药不多用,如何能驱除患者体内的风寒湿三邪!”
乔果果听了道:“你说的也有道理,可我……对了,你看清了我的脉象和舌象了吗?”
“你脉象弦细,说明有肝火也有湿,舌尖发红,说明也有心火,舌苔应该是让你刷牙时刷掉了,否则应该是淡黄腻苔。我说的对不对?”李茂阳笑道,但他的眼神很认真。
乔果果看看她老爸,她老爸乔春旺微微点头,然后继续看着李茂阳。
李茂阳见乔春旺点头后继续道:“这脉象和舌象都说明你体内有热,但这些热都是假热虚热,包括你的手指关节红肿热痛,那是痰湿郁而化热,也是假热虚热。”
“你体内的这点假热虚热,随着散风祛湿时,在汗液和二便中就可以排掉的,这是以泄清热之法吗。”
“而且,你此时的体质本质为阳气虚少之寒,你看你现在还穿得很厚实,很明显很怕冷,这就更说明你体质本质为寒,那点虚热假热,等体内经络气血疏通后,就会散布到全身去了。”
“所以,你体内那点假热虚热不足为虑,真正的问题是如何能让你整个身体暖起来,不多用热药,如何能把你整个人温暖起来?又如何能将风湿寒三邪驱除出体外?”
乔春旺听了李茂阳这一长排话来回踱了几步,然后道:“但你这热药用得还是太多了吧?”
李茂阳坚定地摇头道:“不多,叔,假如我们要把100斤重的东西提到房顶上去,我们每次只用50斤的力气能把东西提上去吗?一辈子也提不上去的!”
“药物使用中其实最忌讳添油战术的,一点一点的用药,只能错过治病良机,眼睁睁地看着病情越来越严重,这风湿性关节炎可是有慢慢转化为风湿性心脏病的危险的!到那时就麻烦了!”
“我建议你们还是试试我这副药方,不可能就把人吃坏的,如果药力太过,最多也就是发发烧,我觉得是这样,一天一剂,只不过五剂而已,不至于就损坏了什么脏器的!”
“有故无殒,亦无殒也,有病用药病受之,无病用药身受之,所以即便有毒之药,病受之就无妨的!”
又说完这么一长排话,李茂阳去找水喝,乔果果赶紧给他倒了一杯水。
此时李茂阳在她的眼里,不管他给她开的药方对证不对证,但他此时这一番见识却真的让她感到震撼,这家伙还真不是虚头巴脑那种的,这家伙是真有学问的!
他的这番见识,她们班里学得最好的也不见得有他强!
而他在看病上的实践能力,她们全年级也未必有一个!
不,不是“未必”,是真的不会有他这么一个人的!
她们整个年级中,有能治好中风偏瘫的吗?
扯!她们的老师都未必有这个能耐的!
所以她此时,竟然有几分崇拜起李茂阳来!
别看这家伙从小是个二愣子,但真本事,有!
乔春旺看了一眼女儿给李茂阳倒水递水,然后又要给他倒水,乔春旺摆摆手,在诊所里继续来回踱着步,不知不觉中踱得越来越快了。
门口有脚步声,乔果果老妈张秀梅走了进来,李茂阳进药店转了一圈就来诊所了,她想看看这小后生在干啥。
然后她就看到丈夫在越来越快地踱步转圈子,李茂阳在喝水,而女儿乔果果在看着一张处方单愣神儿。
“这是什么?”张秀梅凑到女儿身边看了一眼处方单问道。
“他给我开的处方。”乔果果用下巴示意了一下李茂阳道。
“啊?”张秀梅愣了愣神,然后看了一眼李茂阳,开始仔细看那张处方单。
“这也太大胆了吧?”张秀梅看完药方惊讶地道。
她是从地方卫生技校毕业的,又和丈夫经营药店诊所多年,本身又考到了执业药师证,所以自然是懂医懂药的,李茂阳开出的这张药方在她看来简直不要太大胆!
李茂阳低头喝着水没做声,道理他已经说尽了,听不听在人家自己。
不过又喝了两口水后,他又觉得还是再说一句的好,毕竟这是在给乔果果看病不是?
“清代一代名医叶天士也治不了自己母亲的病啊。”
他喝着水,貌似没头没尾地这么说了一句。
乔春旺听他这么一说,顿时站住了,一脸沉思之色地望向他。
张秀梅和乔果果母女听他这么说,也看向了他。
在场的都是医路上的人,叶天士这个著名的典故自然都知道的。
有一次,叶天士的母亲得了伤寒,叶天士开了几副药都没治好母亲,无奈之下只好请当时的另一位名医薛雪出手,结果薛雪一副药就把他母亲给治好了。
这并不说明薛雪的医术就比叶天士高明,而是因为叶天士不敢给母亲下重药的缘故,要是别人得了他母亲那种病他早已药到病除了。
历代医家都有“医不自治”的说法,就是因为给自己的亲人看病容易心乱,所以就难以收到很好的疗效。
嗯,所以李茂阳此时说的这句话,其实就是给乔春旺一个台阶下的,不是你乔春旺医术不行,而是你不敢给你女儿用重药啊。
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