第239章 江湖不过是世故人情
第239章江湖不过是世故人情
良久,李茂阳睁开了眼睛。
患者张洪亮这病,很明显靠治疗脾虚湿盛的参苓白术散已经拿不住了!
因为他不仅仅是脾虚湿盛,他是脾和肾都阳虚,从而导致水湿泛滥啊。
水湿都跑到四肢上了,导致四肢都已经水肿了!
绝对已经算是阳虚水泛了!
所以,必须用温阳利水的真武汤了!
(友情提示:以下几段有点儿过于深入了,但想来想去,还是稍微很浅很浅地写写吧,万一有看懂的书友挑刺儿呢?
至于看不懂的书友,也可借此稍窥中医辨证的难度。)
至于患者脾肾阳虚之下,本应四肢厥逆,体内寒冷,但患者反而出现低烧。
(记住:阳虚的病人:1,体寒;2,无力。)
这使得其病症显得复杂化。
但这反倒迷惑不住他李茂阳。
病人身上出现寒热错杂的各种症状是经常有的事。
什么上热下寒,内热外寒,内寒外热,真寒假热,假寒真热……
情况多了去了!
这里面关键要判断谁为真,谁为假!
以及,谁为矛盾的主要方面,谁为矛盾的次要方面!
就患者张洪亮目前这情况来说,自然应该是真寒假热。
脾肾阳虚到连水都排不出去了,都跑到四肢上去了,那还不是真寒吗?!
(排水也是需要阳气给予动力的!)
所以,阳虚导致的真寒才是其病症矛盾的主要方面!
那假热是如何出现的呢?
1,正邪相争,其体内即为正邪相争的战场,打得热火朝天的,岂能不发热?
2,阳气虚衰,不能把津液蒸腾输布到全身,身体缺乏津液的滋润,岂能不热?
(再说一遍,津液不是废水!津液是高质量“纯净水”啊!)
而人家仲景先师的那段话(上章末尾处),也铁嘴铮铮地点了出来,(只要是真寒),此时身热也可用大辛大热之附子!
此时身热也可用真武汤!
原因就在这儿!
……
李茂阳这么前思后想一番,毅然把真武汤汇报给了系统!
系统药效推演通过!
“果果,麻烦你回去跑一趟,取点附子来!这副药,咱们得亲自给这位张大哥示范着煎一下!”
李茂阳一边写药方,一边对乔果果道。
真武汤因为有附子,需要提前单独把附子多煎煮一段时间,所以必须给患者示范一下的。
这个大意不得的。
这段时间,乔果果来这儿就从药店带着一些常用药,但其中没有大辛大热,峻走十二经的附子。
“啊?要用附子啊?”乔果果担心地俯过身来看他的药方。
李灿阳也过来看了一下。
李茂阳看了他俩一眼,乔果果没再说什么,出去开车回她家药店去取附子。
李茂阳的目光很平和,但也很坚定,乔果果觉得自己应该信任他。
当然,回去之后她还是短不了要和老爸探讨一下的。
“下一个!”
李茂阳示意张洪亮等一等后,抬头叫道。
但下一个病人刚来到他身边,诊室门帘一掀,就从外面先后走进三个人来。
师父郑老爷子的女儿郑小梅和她丈夫带着她婆婆来了。
“等不住你来,只能我们自己过来了!”
五十多岁的郑小梅笑道。
“不好意思!郑姐,我还准备半夜再去你家的!”
李茂阳站起来挠挠头开玩笑道。
一边给刚才来到他诊桌边的病人道歉,请他再等等。
他得先给郑小梅的婆婆看。
一来人家郑小梅昨天就给他打电话了,他还答应人家今天过去她家给看看的;最关键的是二来,郑小梅是他师父郑老爷子的宝贝女儿啊,就是插队,他李茂阳也不能说什么啊!
盐从哪来,醋从哪酸,对郑老爷子的授业之恩,他得永远记着的!
……
郑小梅婆婆的病情就是长年头晕。
李茂阳给她四诊完毕,正像他昨天想的那样,老太太这就是年龄大了,气血虚弱再加上体内有淤堵上不了头,脑袋缺乏气血供应,就造成了长年头晕。
当然还有点儿风证。
治当补气补血+通阳升阳,化瘀通络,镇肝熄风。
李茂阳给开了一副八珍汤加减方,里面少加了几味升阳药和镇肝熄风药。
一番说笑,没算接诊费,又给少算了不少药费,好不容易才把这三位给送走。
……
这一天李茂阳一直忙碌到晚上近九点,才算把所有病人都给接诊完。
嗯,这当然不包括那几个下午来被排上号没有接诊的病人。
乔果果带着乔朗朗回去了。
李灿阳躺在炕上开始刷快音,美名其曰为转换脑筋。
自然主要是看美女,在四斤的直播间呆了半个多小时,刷了总数一百多米的礼物。
这是他今天当日工资的九分之一。
李茂阳还是很慷慨的,给李灿阳和乔果果的工资一样。
杨晴和乔朗朗也各给了一百。
李茂阳自己则继续坐在诊室里刷医案。
就是乔果果今天记录下来的医案。
李茂阳刷一遍巩固一下,还偶尔给一些医案添加一点儿感想。
正刷着医案,一个陌生的电话打了过来,说话声音很小很轻。
是任晓静。
“您好,是李大夫吗?我任晓静……”
“伱好,任姐,我李茂阳。怎么样?他们给你缝合气管没有?”
“缝……缝住了,我今天感觉好多了,谢谢……谢谢李大夫的救命之恩!”
“不用谢,你不要多说话了,听我说,我们加个微信好友,我给你在视频上复诊一下!”
“好的好的!”任晓静急忙道。
两人迅速加了微信好友,然后李茂阳通过视频给任晓静做了复诊,又做了一番医嘱。
任晓静给李茂阳一连发过来几个红包!
李茂阳赶紧收了,又把红包反发了回去。
“任姐,你不要多想,钱我就不收你的了!我好不容易做一回好人好事啊,你让我有点儿荣誉感好不好?就这样,再见,你再发红包我就删除你这好友了!好了,回聊,有人给我打来电话了!”
退完红包,李茂阳给任晓静发了个语音。
确实有人给他打来电话了,是甄晓丹。
“李大夫,你好!”
“你好,甄姐!”
“我给你打电话的意思,你大概也猜到了吧,不知道能不能麻烦给梁雅楠——就我那个闺蜜,能不能让她插个队,给早点催眠治疗一下?”
“不好意思啊,甄姐,我这都给人家排好了队的,做催眠的时间也给排好了,你这样让我很为难的!你知道我的诊所也才刚起步,必须得照顾信誉的。”
李茂阳脑子都没过就婉拒道。
这样的说话方式,在他来说就算相当的委婉了。
“嗯,你可能不知道,我这个闺蜜吧,她其实是兆力集团总裁梁文和的亲女儿……”
草,李茂阳一听就有些火大了,你特么早说啊,这下让我怎么挽回头来!
兆力集团的老总啊,他还真是想巴结一下的,钱多啊,随便薅薅羊毛就不少!
现在怎么办?
李茂阳一时都有些气急败坏了……
不过他还是用心平气和地语气道:“不好意思啊,甄姐,我连你的面子都不能给,我怎么能给那个梁总的面子呢?”
他这话一说出口,就听到甄晓丹在电话那边咯咯咯地笑了起来:“李大夫你还真是一个妙人啊,咯咯咯,好了,我也不为难你,这样,我说个办法你看行不行?”
李茂阳道:“你说。”
“这样,你跟那个排在第一个的患者说一下,给他少点费用看行不行?你少下的这部分费用我给你出,这样行不行?”
“那——好吧,我跟那个患者商量一下再给你回话吧。”
李茂阳顺着杆子往下爬道。
以少交一部分诊疗费为条件,李茂阳很快说服了排在第一位的准备接受催眠治疗的那个病人,然后他给甄晓丹回了话,把梁雅楠排在了第一位。
做完这件事,李茂阳把它记录在备忘录中,就把这件事丢到了脑后去了。
毕竟,这件事他也不可能让梁雅楠和甄晓丹领他多大人情的,顶多也就能做到不得罪而已。
他李茂阳也不是个纯二愣子,有些事,该变通还得变通一下,有些关系,该维护还得维护一下的。
人在江湖,身不由己。
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良久,李茂阳睁开了眼睛。
患者张洪亮这病,很明显靠治疗脾虚湿盛的参苓白术散已经拿不住了!
因为他不仅仅是脾虚湿盛,他是脾和肾都阳虚,从而导致水湿泛滥啊。
水湿都跑到四肢上了,导致四肢都已经水肿了!
绝对已经算是阳虚水泛了!
所以,必须用温阳利水的真武汤了!
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至于患者脾肾阳虚之下,本应四肢厥逆,体内寒冷,但患者反而出现低烧。
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但这反倒迷惑不住他李茂阳。
病人身上出现寒热错杂的各种症状是经常有的事。
什么上热下寒,内热外寒,内寒外热,真寒假热,假寒真热……
情况多了去了!
这里面关键要判断谁为真,谁为假!
以及,谁为矛盾的主要方面,谁为矛盾的次要方面!
就患者张洪亮目前这情况来说,自然应该是真寒假热。
脾肾阳虚到连水都排不出去了,都跑到四肢上去了,那还不是真寒吗?!
(排水也是需要阳气给予动力的!)
所以,阳虚导致的真寒才是其病症矛盾的主要方面!
那假热是如何出现的呢?
1,正邪相争,其体内即为正邪相争的战场,打得热火朝天的,岂能不发热?
2,阳气虚衰,不能把津液蒸腾输布到全身,身体缺乏津液的滋润,岂能不热?
(再说一遍,津液不是废水!津液是高质量“纯净水”啊!)
而人家仲景先师的那段话(上章末尾处),也铁嘴铮铮地点了出来,(只要是真寒),此时身热也可用大辛大热之附子!
此时身热也可用真武汤!
原因就在这儿!
……
李茂阳这么前思后想一番,毅然把真武汤汇报给了系统!
系统药效推演通过!
“果果,麻烦你回去跑一趟,取点附子来!这副药,咱们得亲自给这位张大哥示范着煎一下!”
李茂阳一边写药方,一边对乔果果道。
真武汤因为有附子,需要提前单独把附子多煎煮一段时间,所以必须给患者示范一下的。
这个大意不得的。
这段时间,乔果果来这儿就从药店带着一些常用药,但其中没有大辛大热,峻走十二经的附子。
“啊?要用附子啊?”乔果果担心地俯过身来看他的药方。
李灿阳也过来看了一下。
李茂阳看了他俩一眼,乔果果没再说什么,出去开车回她家药店去取附子。
李茂阳的目光很平和,但也很坚定,乔果果觉得自己应该信任他。
当然,回去之后她还是短不了要和老爸探讨一下的。
“下一个!”
李茂阳示意张洪亮等一等后,抬头叫道。
但下一个病人刚来到他身边,诊室门帘一掀,就从外面先后走进三个人来。
师父郑老爷子的女儿郑小梅和她丈夫带着她婆婆来了。
“等不住你来,只能我们自己过来了!”
五十多岁的郑小梅笑道。
“不好意思!郑姐,我还准备半夜再去你家的!”
李茂阳站起来挠挠头开玩笑道。
一边给刚才来到他诊桌边的病人道歉,请他再等等。
他得先给郑小梅的婆婆看。
一来人家郑小梅昨天就给他打电话了,他还答应人家今天过去她家给看看的;最关键的是二来,郑小梅是他师父郑老爷子的宝贝女儿啊,就是插队,他李茂阳也不能说什么啊!
盐从哪来,醋从哪酸,对郑老爷子的授业之恩,他得永远记着的!
……
郑小梅婆婆的病情就是长年头晕。
李茂阳给她四诊完毕,正像他昨天想的那样,老太太这就是年龄大了,气血虚弱再加上体内有淤堵上不了头,脑袋缺乏气血供应,就造成了长年头晕。
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李茂阳给开了一副八珍汤加减方,里面少加了几味升阳药和镇肝熄风药。
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李灿阳躺在炕上开始刷快音,美名其曰为转换脑筋。
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这是他今天当日工资的九分之一。
李茂阳还是很慷慨的,给李灿阳和乔果果的工资一样。
杨晴和乔朗朗也各给了一百。
李茂阳自己则继续坐在诊室里刷医案。
就是乔果果今天记录下来的医案。
李茂阳刷一遍巩固一下,还偶尔给一些医案添加一点儿感想。
正刷着医案,一个陌生的电话打了过来,说话声音很小很轻。
是任晓静。
“您好,是李大夫吗?我任晓静……”
“伱好,任姐,我李茂阳。怎么样?他们给你缝合气管没有?”
“缝……缝住了,我今天感觉好多了,谢谢……谢谢李大夫的救命之恩!”
“不用谢,你不要多说话了,听我说,我们加个微信好友,我给你在视频上复诊一下!”
“好的好的!”任晓静急忙道。
两人迅速加了微信好友,然后李茂阳通过视频给任晓静做了复诊,又做了一番医嘱。
任晓静给李茂阳一连发过来几个红包!
李茂阳赶紧收了,又把红包反发了回去。
“任姐,你不要多想,钱我就不收你的了!我好不容易做一回好人好事啊,你让我有点儿荣誉感好不好?就这样,再见,你再发红包我就删除你这好友了!好了,回聊,有人给我打来电话了!”
退完红包,李茂阳给任晓静发了个语音。
确实有人给他打来电话了,是甄晓丹。
“李大夫,你好!”
“你好,甄姐!”
“我给你打电话的意思,你大概也猜到了吧,不知道能不能麻烦给梁雅楠——就我那个闺蜜,能不能让她插个队,给早点催眠治疗一下?”
“不好意思啊,甄姐,我这都给人家排好了队的,做催眠的时间也给排好了,你这样让我很为难的!你知道我的诊所也才刚起步,必须得照顾信誉的。”
李茂阳脑子都没过就婉拒道。
这样的说话方式,在他来说就算相当的委婉了。
“嗯,你可能不知道,我这个闺蜜吧,她其实是兆力集团总裁梁文和的亲女儿……”
草,李茂阳一听就有些火大了,你特么早说啊,这下让我怎么挽回头来!
兆力集团的老总啊,他还真是想巴结一下的,钱多啊,随便薅薅羊毛就不少!
现在怎么办?
李茂阳一时都有些气急败坏了……
不过他还是用心平气和地语气道:“不好意思啊,甄姐,我连你的面子都不能给,我怎么能给那个梁总的面子呢?”
他这话一说出口,就听到甄晓丹在电话那边咯咯咯地笑了起来:“李大夫你还真是一个妙人啊,咯咯咯,好了,我也不为难你,这样,我说个办法你看行不行?”
李茂阳道:“你说。”
“这样,你跟那个排在第一个的患者说一下,给他少点费用看行不行?你少下的这部分费用我给你出,这样行不行?”
“那——好吧,我跟那个患者商量一下再给你回话吧。”
李茂阳顺着杆子往下爬道。
以少交一部分诊疗费为条件,李茂阳很快说服了排在第一位的准备接受催眠治疗的那个病人,然后他给甄晓丹回了话,把梁雅楠排在了第一位。
做完这件事,李茂阳把它记录在备忘录中,就把这件事丢到了脑后去了。
毕竟,这件事他也不可能让梁雅楠和甄晓丹领他多大人情的,顶多也就能做到不得罪而已。
他李茂阳也不是个纯二愣子,有些事,该变通还得变通一下,有些关系,该维护还得维护一下的。
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